Obstrução Arterial

O QUE É?

A doença arterial obstrutiva crônica é uma condição em que ocorre o estreitamento e/ou oclusão das artérias que transportam o sangue para os membros do corpo, na maior parte das vezes para as pernas e os pés.

Quando os vasos sanguíneos ficam estreitos ou ocluídos, o fluxo sanguíneo pode ser prejudicado, levando a uma série de complicações.

CAUSA

Placa de gordura nas artérias, conhecido como aterosclerose. Essas placas se acumulam nas paredes das artérias, causando o entupimento total ou parcial dessas.

SINTOMAS

Depende do estágio da doença. No primeiro estágio, o paciente pode não apresentar sintoma algum.

Conforme a doença evolui, passa a apresentar dor ao realizar alguma atividade física, como caminhar. Esta dor melhora quando o paciente para de realizar a atividade e é conhecida como claudicação intermitente.

A medida que a doença se agrava, o paciente consegue caminhar cada vez menos.

Nos casos mais graves e avançados, a dor aparece mesmo em repouso, formam-se as feridas (úlceras) e/ou necrose dos tecidos acometidos dos membros (gangrena).

DIAGNÓSTICO

Realizado através da história clínica e exame físico do paciente. Caso haja dúvida, o cirurgião vascular poderá recorrer a algum exame complementar; neste caso, o mais utilizado é o ultrassom doppler.

TRATAMENTO

O tipo de tratamento da obstrução arterial vai depender do estágio da doença que o paciente se encontra.

Em todos os casos são recomendados mudanças no estilo de vida e medicamentos específicos para evitar a piora da obstrução dos vasos.

O tratamento cirúrgico é indicado em casos mais avançados e pode ser feito através da cirurgia aberta ou pela técnica endovascular.

A cirurgia aberta engloba desde a remoção mecânica de um placa de gordura até a realização de uma ponte de safena, onde coloca-se a veia safena de tal modo a ligar a parte superior da artéria obstruída com a parte inferior à obstrução.

A) Posicionamento do balão de angioplastia através da lesão obstrutiva.

B) Dilatação do balão, empurrando lateralmente a placa de gordura contra a parede da artéria.

C) Resultado final, após esvaziamento do balão, com restabelecimento do fluxo / tratamento da obstrução arterial; adicionalmente e a depender de cada caso, pode haver a necessidade de uso de stents para tratamento mais eficaz das obstruções.