Aneurismas viscerais

O aneurisma de artéria visceral é a dilatação das artérias que irrigam as vísceras abdominais (fígado, baço, intestino, rim, entre outros).

Dilatação da artéria esplênica (artéria que irriga o baço):

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Apesar de raro, este tipo de aneurisma necessita de atenção especializada, uma vez que seu quadro mais grave é caracterizado pelo rompimento da artéria envolvida.

Causas:

  • Predisposições Genéticas E Hereditárias;
  • Pressão Alta;
  • Displasia Fibromuscular.

SINTOMAS:

São assintomáticos em sua maioria e o diagnóstico é geralmente realizado incidentalmente com a realização de exames de imagem de rotina ou para investigação de outras doenças.

Em alguns casos os pacientes podem sentir desconforto abdominal de intensidade variável.

DIAGNÓSTICO:

Pode-se detectar a presença de um tumor pulsátil palpável pelo exame físico.

Após a suspeita clínica de um aneurisma visceral, exames complementares devem ser realizados.

A consulta com um cirurgião vascular é fundamental, pois, somente após avaliação do caso, o médico poderá solicitar o exame adequado e indicar se há necessidade de alguma intervenção cirúrgica.

TRATAMENTO:

Pacientes com aneurismas de artérias viscerais pequenos e assintomáticos devem manter um seguimento com o cirurgião vascular por meio de consultas e exames de imagem periódicos, devendo ser acompanhados para avaliação da evolução do
aneurisma.

Atualmente há duas principais técnicas para o tratamento do aneurisma visceral, a cirurgia aberta e a endovascular.

CIRURGIA ABERTA: realizada por meio da abertura do abdome, com a ligadura e/ou reconstrução da artéria acometida pelo aneurisma, dependendo do caso.

É necessária a utilização de anestesia geral e, como o procedimento é de grande porte, a recuperação é mais lenta e o tempo de internação maior.

CIRURGIA ENDOVASCULAR: pela virilha, através da artéria femoral, ou pelo braço, através da artéria braquial, realizamos a introdução de molas ou endoprótese (stent revestido) no interior do aneurisma, com a intenção de excluí-lo da circulação. A intervenção é realizada com o auxílio de equipamento de radioscopia digital. Desta forma, o procedimento torna-se menos agressivo, possibilitando uma recuperação mais rápida e um tempo de internação menor.

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Dr. Marcelo Kalil

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Neto de Dr. Woady Jorge Kalil, Cirurgião Vascular e um dos fundadores da Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular (SBACV).

  • Graduado em Medicina pela Faculdade de Ciências Médicas de Santos (FCMS);
  • Título de Especialista em Cirurgia Vascular pela Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular (SBACV) / Associação Médica Brasileira (AMB);
  • Cirurgião Vascular e Endovascular nos Hospitais: Rede D’or São Luiz – Unidade Itaim, Vila Nova Star, Samaritano Higienópolis e Hospital Israelita Albert Einstein (HIAE) – São Paulo;
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