Pé Diabético
O QUE É?
O pé diabético é uma doença que ocorre nos pés de pacientes com diagnóstico de diabetes, caracterizadas por deformidades, problemas da circulação, lesões plantares, alterações nervosas e baixa resistência a infecções.
CAUSA
O pé diabético ocorre devido à ação destrutiva do excesso de glicose (açúcar) no sangue. Essas alterações predispõem ao surgimento de feridas, retardo no processo de cicatrização, deformidades no pé e o desenvolvimento de infecção com bactérias agressivas
SINTOMAS
Os sintomas mais frequentes são:
- Diminuição na sensibilidade de temperatura e dor nos pés;
- Mau cheiro exalado pela gangrena diabética e/ou infecções locais;
- Ferida nos pés, ocasionada pelo Mal perfurante plantar;
- Gangrenas de dedos que podem evoluir rapidamente para pé e perna.
Em muitos casos, o paciente só percebe as alterações quando num estágio muito avançado, quase sempre com uma ferida profunda ou uma infecção, o que torna o tratamento muito mais difícil.
DIAGNÓSTICO
O diagnóstico é realizado em consulta médica pela história e pelo exame físico dos pés; É importante a avaliação de alterações que podem passar despercebidas pelo paciente em virtude da alteração da sensibilidade.
TRATAMENTO
O tratamento inclui o controle rigoroso da glicemia e medidas que vão depender da gravidade do caso.
Controlar a infecção, proteger a lesão ulcerada e aliviar a pressão sobre ela, são medidas importantes em todos os casos em que o paciente já se apresenta com úlcera.
Revascularização utilizando a veia safena, próteses ou ainda, através de técnicas endovasculares são indicadas em pacientes portadores de feridas e doença arterial obstrutiva em membros inferiores.
Cuidados importantes:
Todo paciente diabético deve sempre:
- Controlar a glicemia;
- Pequeno trauma deve ser cuidado com atenção redobrada;
- Lavar os pés e dedos diariamente e secar cuidadosamente, principalmente entre os dedos. Secar com secador de cabelo a temperaturas morna ou fria;
- Examinar os pés diariamente a procura de lesões: cortes, bolhas, calos. Olhe sempre entre os dedos. Se não conseguir fazer essa inspeção sozinho, peça ajuda;
- Micoses são perigosíssimas!!!;
- Nunca utilize bolsa de água quente ou compressas quentes nos pés. Se sentir frio, agasalhar com cobertores ou meias de lã;
- Use sapatos confortáveis, de tamanho adequado, não apertado. Cuidado especial com sapatos novos;
- Não utilize sapatos sem meias. Não utilize fita adesiva, esparadrapo ou qualquer outra no pé;
- Não use sandálias com tiras entre os dedos;
- Evite andar descalço mesmo dentro de casa, muito cuidado com pedras, parafusos, pregos, vidro, e qualquer peça pequena que possa machucar;
- Não corte as unhas, lixar é a melhor opção.
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Dr. Marcelo Kalil
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Neto de Dr. Woady Jorge Kalil, Cirurgião Vascular e um dos fundadores da Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular (SBACV).
- Graduado em Medicina pela Faculdade de Ciências Médicas de Santos (FCMS);
- Título de Especialista em Cirurgia Vascular pela Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular (SBACV) / Associação Médica Brasileira (AMB);
- Cirurgião Vascular e Endovascular nos Hospitais: Rede D’or São Luiz – Unidade Itaim, Vila Nova Star, Samaritano Higienópolis e Hospital Israelita Albert Einstein (HIAE) – São Paulo;
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